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Pielonefrite: quali sono i sintomi della pielonefrite? Quali sono i rischi della pielonefrite?

Pielonefrite acuta: quali sono i sintomi della pielonefrite acuta? Quali sono i rischi della pielonefrite acuta?

La pielonefrite acuta si manifesta sempre improvvisamente. L'infezione e la risultante infiammazione interessano principalmente il tessuto di sostegno all'interno del quale sono situate le piccole unità filtranti, i glomeruli . Ciò avviene talvolta quando i microbi vengono trasportati al rene attraverso il circolo sanguigno da un'altra parte del corpo. Tuttavia nella maggior parte dei casi i batteri infettanti provengono dalla pelle situata attorno all' orifìzio uretrale. Nelle donne, una cattiva igiene in questa zona, specialmente quando viene pulita dopo la defecazione, può permettere ai batteri di entrare nell'uretra e di diffondersi, attraverso la vescica e l'uretere fino al rene. Ciò è particolarmente probabile se, per qualche ragione, avviene un blocco parziale del normale flusso urinario; i batteri si sviluppano nel liquido stagnante e non possono essere eliminati con la stessa facilità di quando l'urina scorre liberamente. Ciò tuttavia spiega alcuni, ma non tutti i casi di pielonefrite acuta.

Quali sono i sintomi?
Nella maggior parte dei casi la malattia inizia con un improvviso dolore intenso al dorso subito sopra la vita. Sebbene possano essere colpiti entrambi i reni, il dolore di solito è più intenso da un lato e si diffonde su quel lato fino all'inguine. La temperatura aumenta rapidamente, spesso raggiunge i 40° C e si hanno brividi e tremiti; possono esservi anche nausea e vomito. Il soggetto può avvertire disuria (difficoltà o dolore durante la minzione) e ha la sensazione di un bisogno costante di urinare, anche se la vescica è vuota. L'urina stessa di solito è torbida o di colore rosso chiaro, se si è verificata una perdita di sangue.

Quanto è frequente il problema?
La pielonefrite acuta è un'affezione che compare in tutte le età: in media 1 persona su 250 consulta il medico ogni anno per questo disturbo. Essa compare con una frequenza quattro volte maggiore nelle donne rispetto agli uomini, poiché il potenziale canale di ingresso dei batteri l'uretra è molto più corto nelle donne. Diverse condizioni che diminuiscono il flusso urinario rendono l'individuo più esposto a questa malattia; tra queste citiamo gravidanza (la compressione sugli ureteri esercitata dall'utero dilatato riduce il flusso urinario), calcoli renali , tumori della vescica oppure (se siete uomo) ingrossamento della prostata . Inoltre, un difetto dell'apparato urinario aumenta il rischio che si manifesti il disturbo.

Quali sono i rischi?
Con un pronto trattamento, le complicazioni sono molto improbabili. In persone molto giovani o deboli l'infezione talvolta passa nel sangue e determina un avvelenamento del sangue o setticemia . Ripetuti attacchi di pielonefrite acuta possono indicare che nelle vie urinarie vi è un difetto di base che deve essere eliminato.

Che cosa fare?
Se accusate sintomi della pielonefrite acuta, consultate il medico.L'attacco si risolve nel giro di un giorno o due, ma dopo la guarigione il medico può prescrivervi un esame del sangue e dell'urina, e forse una speciale radiografia dei reni chiamata urografia. Potrete anche essere sottoposti a una cistoscopio, per esaminare la vescica. Se siete un adulto sano, i vari test diagnostici raramente sono necessari dopo un solo attacco di pielonefrite acuta, ma se avete avuto attacchi in passato o se il paziente è un bambino, queste prove sono consigliabili per rivelare la presenza di un'affezione di base e per impedire quindi un danno permanente.

Qual è il trattamento?
Il trattamento della pielonefrite acuta consiste nel riposo a letto e in una dieta blanda, leggera, che comprende dosi abbondanti di liquidi come succhi di frutta o acqua. Inoltre il medico può prescrivervi antibiotici, di solito per bocca. In qualche caso - per esempio persone molto giovani e anziane - può essere necessario un ricovero in ospedale in modo che i farmaci e i liquidi necessari possano essere somministrati mediante fleboclisi. In generale gli antibiotici stroncano l'infezione in 24-48 ore, ma il trattamento è proseguito fino a 10 giorni.





   

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